每日播报!32岁患乳腺癌，她不仅保住了乳房，还生下龙凤胎

东方网通讯员安培、李妙然4月26日消息：作为全球第一大癌，乳腺癌也是年轻人最常见的癌症，每年有超过5万的40岁以下妇女被诊断为乳腺癌。这其中有不少年轻女性，不仅对术后的体型有一定的要求，更希望能在治愈后怀孕生子。

(资料图片仅供参考)

备孕途中，却发现乳腺癌

上个周末，35岁的陈女士在红房子医院成功分娩了一对龙凤胎宝宝，笑容久久洋溢在这位幸福妈妈的脸上。但谁能想到这是一位曾经罹患乳腺癌，历经手术和放化疗的妈妈呢？

3年前，正在备孕的陈女士偶然摸到乳房上长了一个肿块，到红房子医院乳腺科就诊后，医生高度怀疑乳腺癌。手术迫在眉睫，医疗团队了解到陈女士有着强烈的生育愿望。但是，这可能会和乳腺癌的常规治疗发生冲突。

放化疗是乳腺癌的综合治疗的一个重要组成部分，不少患者术后还要进行长达5-10年的内分泌治疗。经历化疗还能生育吗？如果要完成内分泌治疗会不会错过最佳生育时机？怀孕本身会不会影响疾病康复？

既要根治疾病解除危机，又要为将来生育健康宝宝做好打算，看似两难的问题摆在了医生面前。

来自乳腺科、产科、妇科、中西医结合、病理、放射、遗传、辅助生殖、药学等各领域的专家展开了MDT（多学科）会诊，最终为陈女士制订了个体化乳腺癌治疗和生育力保存方案。会诊建议陈女士在乳房保乳根治术后进行个体化促排实施胚胎冷冻，后续进行辅助生殖。该方案充分考虑陈女士的肿瘤情况，采用来曲唑控制性促排，避免了机体过高的雌激素水平对乳腺癌的不利影响，也不会增加乳腺癌的复发风险。

化疗8次，她终于迎来自己的龙凤胎

很快，乳腺科团队为陈女士做了保乳根治术，手术非常顺利。但根据手术后的病理结果，陈女士仍需化疗。而此时，距离化疗的窗口期只有半个月。乳房保住了，那陈女士的生育梦想呢?

因为有了之前MDT会诊的整体方案，陈女士早就对肿瘤治疗、生育力保存的利弊做了充足的准备。在专业人员的帮助下，陈女士果断地做了冷冻胚胎的决定。辅助生殖与乳腺科医师密切配合，在最快的时间里完成促排，获卵8枚，体外受精后成功冻存胚胎3枚。

带着对新生活的期许，陈女士开启了自己的内分泌治疗。两年的时间里陈女士经历了8次化疗，30次放疗，在克服了种种副作用后，她终于迎来了盼望已久的时刻。

当陈女士再次来到乳腺科门诊，经详细评估，医生告诉她可以暂停内分泌治疗半年后备孕。2022年6月，陈女士移植了一枚胚胎。但遗憾的是，这枚胚胎竟然意外地生化妊娠了。在陈女士强烈的生育意愿促使下，辅助生殖团队详细评估子宫内环境后，进行了再一次的尝试，8月份，余下的两枚胚胎一并移植。三年的坚持，医生的悉心治疗，陈女士一家的积极配合，让生育梦终于如愿，这一次两枚胚胎都存活了！

在乳腺肿瘤、辅助生殖、生育力中心、产科、新生儿科等科室的通力合作下，陈女士最终迎来了自己的龙凤胎宝宝，这也是我院首例乳腺癌患者采取生育力保存方式分娩的宝宝！ 分娩后陈女士表达了母乳喂养的需求，母乳喂养专科团队一直跟进提供全程指导，患侧乳房因接受过放疗失去了泌乳功能，对侧乳房经科学指导，产后第3天泌乳量就达到了200ml。

据悉，乳腺癌虽然高发，但其早期整体预后较好，在早期发现、有效治疗的前提下，是可以实现治愈的。根据目前的证据，规范治疗后的早期乳腺癌患者生育不增加乳腺癌的复发风险。但乳腺癌的化疗时间长，且会损伤卵巢功能，导致患者闭经或提早绝经，是生育力的一大“杀手”。对于有生育愿望的年轻女士，治疗后往往会产生焦虑、内疚的情绪，而生育力保存，为她们的生育梦提供了可能。

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